Что такое закрытый перелом признаки, первая помощь, лечение

Первая помощь при закрытом переломе — готовый алгоритм

Переломы костей представлены повреждениями различной степени сложности. Если сохранена целостность кожных покровов, отсутствует видимое кровотечение, имеют место только незначительные ссадины в месте поражения, речь идет о закрытом травматизме. Первая помощь при закрытом переломе очень важна, но она должна осуществляться после точного определения вида повреждения. Описываемые травмы многие путают с ушибом или вывихом.

Особенности клинических проявлений

Закрытые переломы имеют характерные признаки. Ряд симптомов позволяет безошибочно определить вид повреждения. Другие являются косвенными или относительными. В любом случае достоверно выставить диагноз «перелом» можно только после проведения рентгенографии.

  1. Крепитация (характерный хруст), которая проявляется при малейшем движении, во время ощупывания, осмотра пораненного места.
  2. Деформация конечности, иной части тела.
  3. Патологическая подвижность поврежденной кости.
  1. При малейшем движении болевые ощущения только усиливаются.
  2. В момент травмирования проявляется выраженный болевой синдром.
  3. Образование гематомы в результате скопления крови в мягких тканях, окружающих перелом.
  4. Быстрое появление отечности непосредственно в месте дефекта костей.
  5. Ограниченное движение травмированной части тела, полное ее обездвиживание.

Среди основной симптоматики, которая сопровождает закрытый перелом голени, предплечья, ребер, иной части тела, отмечается кровоизлияние в травмированное место, резкая боль, смещение нарушенных костных фрагментов.

Стоит отметить, что болевой синдром сопровождает повреждение костей любой степени тяжести, не зависит от места локализации. Он является следствием раздражения нервных окончаний, сосудов и мышц, прилегающих к кости. Если говорить о кровопотере, она напрямую зависит от размера сломанной кости, от типа травмы. Когда закрытый перелом приходится на тазовую часть, бедро, объем гематомы может достигать 2 литров. При сильных болевых ощущениях и большой потере крови может произойти травматический шок, в некоторых случаях влекущий смерть.

Особенности смещения сломанных фрагментов напрямую зависят от размера и силы мышечных тканей, прикрепленных к кости. Крупные мышцы при травмировании резко сокращаются, смещая деформированные отломки. При этом затрудняется сопоставление костей, последующее их удержание в физиологически правильном положении. Лечение в таких случаях проводится с хирургическим вмешательством.

Если кость сломана, но смещение отсутствует, восстановительный период значительно сокращается, успешно проводится консервативная терапия.

Как облегчить состояние потерпевшего

До того как человек поступит в медицинское учреждение, ему должна быть оказана помощь при закрытых переломах. Какие действия следует выполнять.

Прежде всего, потерпевший должен быть освобожден от внешнего фактора, повлекшего травматизм. Необходимо расположить человека в наиболее физиологичной позе:

  • При возможном повреждении грудной клетки человек должен находиться в полусидячем положении с упором на спину.
  • Сломанная нижняя или верхняя конечность при транспортировке больного вытягивается по всей длине. Исключение составляют переломы в месте суставов.
  • Запрещено переворачивать человека, если имеется подозрение на травмирование позвоночника. Травмированный должен неподвижно лежать на жесткой горизонтальной поверхности. До прибытия бригады медиков нужно постоянно находиться рядом с таким больным, следить за его общим состоянием, поддерживать подачу свежего воздуха.

Последовательность действий при оказываемой помощи предполагает облегчение состояния человека. Для снижения болевого синдрома рекомендуется предложить ему обезболивающий препарат, обильное питье.

Часто переломы закрытого типа сопровождаются образованием порезов, ссадин. В таком случае первая медицинская помощь заключается в остановке крови, обеззараживании раневой поверхности, которая в последующем закрывается чистой сухой, но не давящей повязкой.

Если закрытый перелом пришелся на любую часть руки или ноги, необходимо наложить шину.

Когда таких приспособлений не оказалось под рукой, можно заменить их любыми подручными предметами (палки, доски). Важно — длина шины должна превышать длину травмированной кости и соседствующих с обеих сторон суставов. Бинт, заменяющая его чистая ткань обхватывает поврежденную конечность и шину в месте суставов ниже и выше от перелома. В некоторых случаях поврежденная нога прибинтовывается к здоровой конечности, между ними предварительно прокладывается мягкий валик. Таким же способом сломанная рука обездвиживается посредством фиксации к торсу.

Без правильно проведенной иммобилизации транспортировка при переломе может усугубить состояние пострадавшего, т.к. костные отломки способны нарушить целостность кожи, повредить мягкие ткани. К тому же возможно образование вторично-открытого перелома.

Для облегчения боли к поврежденному участку тела стоит приложить холодный предмет, лед, уместным станет компресс, который нужно регулярно менять и смачивать холодной водой.

Доврачебная помощь завершается, когда больной доставлен в травматологию либо передан бригаде медиков, прибывших на место происшествия.

Важно! Человек, который предоставляет экстренную помощь, ни при каких обстоятельствах не должен самостоятельно вставлять кости на место, выпрямлять их сломанные фрагменты, суставы. Такие действия могут привести к многократному усилению травматического шока, резкому ухудшению самочувствия потерпевшего.

Только в стенах медучреждения поврежденные суставы, кости фиксируются в физиологически правильном положении, закрепляются при помощи гипса. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты, которые также снимают воспаление. Обычно больной проводит реабилитационный период в домашних условиях. Исключением выступают сложные закрытые переломы, сопровождающиеся травмированием внутренних органов, крупных сосудов.

Читайте также:  Почему мой Xiaomi не обновляется; или как перейти с RU на MI-глобалку; МиРум портал

Переломы костной ткани закрытого типа являются серьезным повреждением опорно-двигательного аппарата. Нужно знать, какие меры предпринимать во время проведения первой медицинской помощи. Так пострадавший получит своевременное лечение, восстановит прежнюю двигательную активность, а риск развития осложнений будет сведен к минимуму.

Первая помощь при переломе: что можно и нельзя делать

Будем честны: сделать вы можете немногое. Но и мелочь иногда способна спасти жизнь.

Треснувшая или сломавшаяся кость (неважно где: в руке, ноге, рёбрах, тазе…) далеко не всегда очевидна. Между тем её острые края, скрытые под кожей и внутри тканей, могут нарушить целостность крупных кровеносных сосудов или даже проткнуть жизненно важные органы. Поэтому, хотя в большинстве случаев переломы и не опасны для жизни, с ними лучше не шутить. Они всегда Fractures (broken bones) требуют профессиональной медицинской помощи.

В зависимости от тяжести повреждения надо либо обратиться в травмпункт, либо вызывать скорую.

Как понять, что это перелом кости

Нередко он маскируется под обычные ушибы или незначительные травмы. Но есть признаки Understanding Bone Fractures — Symptoms , которые указывают на перелом. Вот они:

  1. Вы только что упали, сильно ударились или получили иную травму.
  2. Повреждённое место очень болит, особенно при движении.
  3. Иногда боль умеренная, но травмированный участок немеет.
  4. Появился большой багровый синяк (это признак обширного кровоизлияния) и отёк.
  5. Присутствует видимая деформация: рука, нога, палец принимают неестественное положение или приобретают нездоровый изгиб. Совсем очевидный симптом — когда сломанная кость прорывает кожу и её острые края видны невооружённым глазом.
  6. При разрыве кожных покровов наблюдается сильное кровотечение.

Не обязательно, чтобы совпали все перечисленные симптомы. Например, при травме рёбер или таза деформация может быть и незаметной, хотя перелом в этих областях чрезвычайно опасен. Но, если вы насчитали хотя бы четыре пункта, скорее всего, это он. Надо принимать срочные меры.

Когда вызывать скорую

Понять, что перелом угрожает жизни, можно по ряду признаков:

  1. Кость пронзила кожу, видны осколки.
  2. Кровотечение очень обильное, или подкожная гематома стремительно разрастается. Это симптом того, что человек теряет много крови.
  3. Даже лёгкое прикосновение к пострадавшей области вызывает острую боль.
  4. Конечность или сустав выглядят очевидно деформированными.
  5. Пальцы, кисть или ступня онемели до полной потери чувствительности и/или посинели.
  6. Пострадавший не отвечает на вопросы, не дышит или не двигается.
  7. Вы предполагаете, что при травме могли пострадать кости шеи, головы или спины.

Даже если травма кажется вам незначительной и вы, сверившись с симптомами, лишь предполагаете перелом, напоминаем: как минимум визит в травмпункт или к травматологу — обязателен.

Только специалист может оценить реальные масштабы повреждения и исключить опасность для жизненно важных сосудов, нервных окончаний или органов. Скорее всего, для этого потребуется сделать рентген.

Как оказать первую помощь при переломе

Последовательность действий может меняться в зависимости от конкретной ситуации. Если человек кричит от боли, для начала ему надо дать обезболивающий препарат. Если ощущения терпимые, но из раны вытекает много крови, то прежде всего следует наложить жгут и лишь после этого приступать к другим пунктам первой помощи.

Успокойтесь

Чтобы преодолеть шок, и пострадавшему, и тому, кто ему помогает, важно правильно дышать — глубоко и размеренно. Помните: совсем скоро переломом займутся медики.

Старайтесь не двигать поврежденный участок

Пока вы ждёте скорую или едете в травмпункт, постарайтесь сохранять неподвижность повреждённой части тела.

При подозрении на перелом костей шеи, головы или спины перемещения запрещены! Иначе возможны новые травмы.

Остановите кровь

Остановите кровотечение, если оно есть. Приложите к ране стерильную повязку или чистую ткань (это может быть и одежда), чтобы заблокировать вытекающую кровь.

Если речь о конечностях, можно использовать кровоостанавливающий жгут. Туго стяните им руку или ногу на несколько сантиметров выше раны.

Наложите шину

Если травмированы конечности, постарайтесь максимально обездвижить суставы выше и ниже места предполагаемого перелома. Как правило, для этого накладывают шину — доску, линейку, прут, свёрнутый журнал или газеты…

Читайте также:  Как переоформить автомобиль® Новости Харькова и Украины - АТН

Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами, пластырем или скотчем. Как это сделать, можно увидеть в этом простом видео:

Уменьшите боль

Можно дать обезболивающее — максимально сильное из тех, что вам доступны. Например, на основе ибупрофена, парацетамола или кеторолака.

Чтобы уменьшить отёк и облегчить боль, приложите к травмированной области пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем или другим куском ткани.

Первая медицинская помощь при закрытом переломе

К сожалению, иногда при различных обстоятельствах люди сталкиваются с такой проблемой, как переломы, которые бывают двух видов: открытые и закрытые. Возникают они после механического воздействия. Чаще всего переломам подвержены верхние и нижние конечности, реже тазовые кости, ребра плечевой пояс. Все виды травм опасны для жизни потерпевшего, поэтому медицинские работники рекомендуют ознакомиться с правильной техникой первой медицинской помощи при закрытых переломах.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Виды зарытых переломов

В травматологии имеется классификация закрытых переломов. В ее основу легли некоторые факторы:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Причины возникновения травмы

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • Патологические возникают при незначительном механическом воздействии на пораженную какими-либо воспалительными процессами, костную ткань (туберкулез, опухоль, остеопороз и т. д.).
  • Травматические появляются под влиянием механического воздействия умеренной силы на здоровую кость.

Степень тяжести поражения

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • Полные переломы. В свою очередь их подразделяют еще на 2 вида: со смещением и без смещения;
  • Неполные переломы кости (надломы и трещины).

По характеру повреждений:

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

  • Поперечные – излом кости располагается прямо перпендикулярно к продольной оси;
  • Продольные – излом проходит вертикально;
  • Косые – линия повреждения располагается под углом к оси;
  • Винтообразные – линия перелома проходит спиралевидно и выкручивает за собой обломки сломанной кости;
  • Оскольчатые – линия перелома отсутствует, но присутствует большое количество костных осколков разных по размеру и форме;
  • Клиновидные – происходит клиновидные изменения костной ткани. Характерно такое повреждение для позвонков;
  • Вклоченные – травма, при которой обломки кости вставляются друг в друга. Характерно для трубчатых костей;
  • Компрессионные – повреждение без линий перелома с мелкими отломками, в результате этого длина кости уменьшается.

Повреждения трубчатых костей делят еще на 3 вида:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • Эпифизарные – повреждаются концевые отделы костей (эпифизы);
  • Диафизарные – повреждения центрального отдела кости (диафиз);
  • Метафизарные – локализация перелома между эпифизом и диафизом.

По наличию осложнений бывают осложненные и неосложненные. В детском возрасте характерны травмы без повреждения надкостницы, они называются «по типу зеленой ветки». А также часто ломаются в зоне роста кости, где процесс окостенения не завершился до конца. Такие травмы носят название эпифизеолиз.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Причины

Закрытый перелом может возникнуть в результате внешних или внутренних причин. Не исключен риск их совокупности.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Внешние причины Внутренние причины
Природная катастрофа Туберкулез кости
Дорожно-транспортное происшествие Остеомиелит
Спортивная или производственная травма Остеопороз
Поднятие тяжестей (например, компрессионный перелом позвоночного столба) Доброкачественные и злокачественные новообразования в кости
Удар тупым предметом по кости Метастазирование в костную ткань
Падение пострадавшего, как с большой, так и с незначительной высоты Несовершенный остеогенез
Сдавливание и завалы в результате крушения или аварий Серьезные хронические болезни
Истощение костной ткани после хирургического вмешательства

Патологические травмы возникают в результате минимального воздействия на конечности, например, поворот пожилого человека в кровати во время сна. У новорожденных иногда определяют повреждение кости в области ключицы. Нередки случаи появления эпифизиолиза.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Как диагностировать

Перелом – повреждение целостности костной ткани или надкостницы, с нарушением нормальной функциональности. Чтобы не перепутать закрытый перелом с вывихом, и правильно оказать доврачебную помощь в нужной последовательности, необходимо знать признаки переломов:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • нестерпимая боль в пораженной области. Болевые ощущения не стихают по истечении некоторого времени, а наоборот, могут нарастать;
  • нарастающий отек и гематома (кровоподтек). Отекание тканей может быть как постепенным, так и моментальным. Тоже самое с гематомой, при некоторых закрытых переломах они вовсе не появляются;
  • усиление болевого синдрома при попытке двигаться. Например, при переломе руки ей практически нельзя что-то взять, а на больную ногу невозможно полностью опереться. При переломе ребер трудно и больно дышать и поворачивать корпус;
  • при травме со смещением костных отломков распознать травму намного проще. Конечность деформирована, длиннее или короче другой, слышен хруст костных фрагментов и ощущается при пальпации. Кроме этого характерна патологическая подвижность, т. е. движение конечности вне сустава;
  • симптом осевой нагрузки. Необходимо несильно упереться на кость в продольном направлении и постучать по пятке или кисти, сжатой в кулак. Появление сильной болезненности указывает на наличие повреждения.

Только человек с высшим медицинским образованием может правильно диагностировать перелом после осмотра, а также с применением дополнительных методов диагностики (КТ или рентген).

Оказание первой помощи

При оказании пмп важно знать, что нельзя делать, чтобы не причинить пострадавшему еще больший вред от оказываемой помощи:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  1. фиксация шины должна осуществлять в удобном и естественном положении. Например, верхние конечности не должны быть зафиксированы над головой, в противном случае они быстро станут затекать;
  2. самостоятельное вправление вывихов и поврежденных костей запрещено. Человек, не имеющий специального образования, может принести сильнейшую боль пострадавшему, вызвав тем самым шок. При таком состоянии высока вероятность летального исхода;
  3. транспортировка без разрешения медицинских работников недопустима. Не нужно никуда перетаскивать пациента, например, если у него перелом бедренной кости. Несоблюдение этого правила также несет массу серьезных последствий;
  4. прием спиртного «для храбрости» также неприемлемо. Под воздействием алкоголя часто отмечается отсутствие усилий на предотвращение неприятностей или показная смелость и равнодушие к ситуации. Как результат может быть принято неверное решение без согласия пострадавшего, которое приведет к его инвалидности или смерти.

Охлаждение

Облегчить состояние больного возможно при помощи льда, который прикладывается к пораженной области. Холод отлично уменьшает болевой синдром и отечность. Пузырь со льдом необходимо менять каждые 15–20 минут. Если под рукой нет льда, то можно применить емкость с ледяной водой или предмет из холодильника.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Остановка кровотечения

Даже закрытый перелом может сопровождаться незначительными кровотечениями, полученных при падении или ударе (ссадины, порезы и царапины). Сначала необходимо остановить кровь, промыв и обеззаразив рану, а затем наложить чистую повязку так, чтобы она не пережимала место повреждения костной ткани.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Обезболивание

Перед началом транспортировки пострадавшего просто необходимо дать человеку анальгетическое средство. Они прекрасно справляются с купированием приступов боли. Кроме этого на пользу пойдет экстракт валерианы или пустырник, которые будут способствовать успокоению нервной системы. Среди медикаментов особым спросом пользуются Диклофенак, Пенталгин и Кеторол. Препараты способны очень быстро всасываться в кровь из ЖКТ.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Фиксация поврежденной конечности

Осколки сломанной кости очень подвижны. Из-за мобильности пораженной конечности они могут сместиться и повредить соседние ткани. Первая помощь при закрытом переломе подразумевает наложение шины, которая фиксирует определенную часть тела в неподвижном положении. Правильно наложенная шина блокирует движение суставов выше и ниже места повреждения кости.

p, blockquote 19,0,0,1,0 —>

Если под рукой нет специального приспособления, подойдут рейки, доски, которые будут фиксированы обрывками ткани.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Транспортировка пострадавшего

Если имеется закрытый перелом, то необходима помощь квалифицированного работника, особенно если травма с осложнением. Поэтому необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где врач вправит или поставит на место костные фрагменты, а затем наложит гипсовую повязку.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Следует принять все меры, чтобы потерпевший занял удобное положение во время поездки в травмпункт. При переломе верхней конечности необходимо зафиксировать ее в согнутом положении под прямым углом. При травме нижней конечности – привести ее в анатомическое положение (за исключением смещений и вывихов, препятствующих нормальному движению). При выраженном смещении и раздробленных костях положение поврежденного участка тела не меняется.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Вызов скорой помощи

Многие люди, которые стали свидетелем травмы или аварии, немного теряются и не понимают, что делать в первую очередь. Основным действием во время оказания первой доврачебной помощи при закрытом переломе является вызов скорой помощи. Сделать это со стационарного телефона можно, позвонив 03 или 103. Для вызова экстренной службы с мобильного сотового телефона работает номер 112.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Очень важно поддерживать пострадавшего человека морально, ведь оказавшись в трудной ситуации, люди, зачастую, теряют самообладание.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector