Функция глицина, применение, показания, дозировка

Глицин — плацебо или нет, пустышка или лекарство с доказанной эффективностью, запрещен ли он в Европ

Глицин не является плацебо, если его производитель (например, «Обновление», «ОЗОН», «Биотики») зарегистрировал, как лекарственное средство. При регистрации он должен предоставить данные клинических исследований, в отличие от БАДов.

Глицин при правильном применении улучшает память, умственную работоспособность, снимает нервное напряжение и улучшает сон. Препарат не имеет запрета на продажу в Европе, а последними исследованиями доказано защитное действие медикамента на нейроны мозга при кислородном голодании, травме, интоксикации.

Глицин – плацебо или нет, все же лекарство

Глицин – это лекарство, а не плацебо («пустышка»), так как у ряда производителей (например, «Обновление», «Биотики») он зарегистрирован, как медикамент. Процедура государственной регистрации предусматривает обязательные клинические исследования, когда берут 2 группы людей. Одной дают плацебо, а другой – Глицин. Без подтвержденной эффективности данные о препарате не вносят в инструкцию.

Поэтому можно считать доказанными такие свойства:

  • регулирует обмен веществ в тканях головного мозга и образование энергетических соединений;
  • является тормозным нейромедиатором (не дает развиваться избыточному возбуждению центральной нервной системы);
  • блокирует рецепторы к адреналину (гормону стресса);
  • защищает нейроны от разрушения при недостатке кислорода при сосудистых, инфекционных болезнях, отравлении, в том числе алкогольном.

Результатом его применения становится уменьшение таких симптомов:

  • агрессия;
  • конфликтность;
  • эмоциональное (стрессовое) перенапряжение;
  • подавленное настроение;
  • нарушение сна и частое пробуждение ночью;
  • хроническая усталость;
  • низкая переносимость умственной нагрузки;
  • перепады давления, частоты пульса, потливость (вегетативные расстройства);
  • отравление алкоголем.

Глицин – пустышка или нет

Глицин не является пустышкой с точки зрения доказательной медицины, но о нем сложилось у пациентов неправильное представление – низкая эффективность. Ошибочными можно считать такие утверждения:

  • не проходит через гематоэнцефалический барьер (между кровью и мозгом) – доказано, что после использования таблеток нейроны мозга увеличивают собственный синтез, часть клеток нервной системы находится и в пищеварительном тракте;
  • нет выраженного результата при приеме – на организм здорового человека Глицин действует как стимулятор обмена, а не непосредственно психических функций, то есть условно его можно считать витамином для мозга, эффект проявляется постепенно.

У части людей неправильное мнение о Глицине возникло из-за применения многочисленных БАДов, они содержат аминокислоту глицин и витамины. Разница между ними и медикаментами состоит в том, что для биодобавок не предусмотрены клинические исследования, а значит, эффективность их применения не имеет доказательств.

Также при наличии заболеваний не всем поможет именно Глицин, поэтому самолечение нередко является бесполезным. Врачи невропатологи и психиатры нередко используют препарат в сочетании с другими медикаментами. Все действия Глицина мягкие, у него нет мгновенного и явного эффекта для относительно здоровых людей.

Почему Глицин запрещен в Европе

Для Глицина нет запрета на продажу в Европе, так как это аминокислота, не имеющая токсического действия на организм. Он продается в составе других препаратов, входит в биодобавки и витаминные комплексы. Примером может быть Доппельгерц актив Глицин и витамины В, его производит «Квайссер Фарма», Германия.

Клинические исследования Глицина

Последние клинические исследования Глицина, проведенные в 2019 году, доказали способности аминокислоты предохранять ткани мозга от разрушения при:

  • кислородном голодании на фоне сосудистых болезней (атеросклероз мозговых артерий);
  • интоксикации (отравления токсинами микробного происхождения или алкоголем);
  • восстановлении кровообращения (реперфузии) после инсульта и травмы.

В условиях эксперимента было установлено увеличение продолжительности жизни клеток мозга. Это объясняется улучшением микроциркуляции (движения крови по мелким сосудам), более полным использованием кислорода и подавлением апоптоза (запрограммированной гибели нейронов).

Также одно из исследований было посвящено улучшению памяти у студентов мединститута: части из них давали плацебо, другим по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней. У принимавших Глицин было повышение объема памяти. Причем действие было более явным на тех, кто имел выраженную тревожность до применения препарата. То есть, при снятии психоэмоциональной напряженности произошло улучшение функций мозга.

Глицин (медикамент) доказал эффективность в ходе клинических исследований. Применение без назначения врача или БАДов не всегда дает нужный результат.

Глицин и валидол не помогут: расстрельный список популярных препаратов с нулевой эффективностью, наверняка вы их тоже принимаете

Недавно было снято с производства популярное лекарство от кашля. Французское национальное агентство обнаружило, что лекарства, содержащие фенспирид, вызывают аритмию. В России данное вещество содержится в лекарстве от кашля «Эреспал». На самом деле существует огромный список лекарств, у которых нет убедительных данных об эффективности по заявленным показателям. Автор «Патологическая энциклопедия» собрал список из таких лекарств — мы выбрали самые популярные средства, чья эффективность вызывает вопросы.

Актовегин (Солкосерил)

Актовегин, произведенный из крови телят, назначают от всего: инфаркт, инсульт, черепно-мозговые травмы, венозная недостаточность, ожоги, лучевая терапия, ангиопатии. В научной литературе говорится лишь о возможном положительном эффекте, то есть речь идет о плацебо. Аналогичные данные дает другое клиническое исследование, которое проводилось всего на 10 подопытных. Существует реальная опасность получить легкий побочный эффект вроде коровьего бешенства

Читайте также:  Топливные карты Е100 принимают в POS-терминалах Сбербанка на АЗС

Амизон (Энисамия йодид)

Противовирусное против ОРВИ — настоящая пустышка. Данных об исследованиях вообще нет.

Анальгин (Метамизол)

Популярное обезболивающее имеет как доказанную эффективность, так и доказанную небезопасность — где-то в одном на 1500-3000 [34] случаев применения приводит к агранулоцитозу, который дает 7% вероятности умереть. На основе этого он запрещен для широкого применения в развитых странах еще в 70-80-х, где-то продается по рецепту при строгих показаниях. Имеет множество более безопасных альтернатив: парацетамол, ибупрофен.

Арбидол (Арпетол/Арпетолид/ОРВИтол и т.д.)

Якобы эффективный противовирусный препарат, который был создан в СССР как альтернатива дорогому Тамифлю. Исследования проводились на небольших группах, что не дает достоверных сведениях об эффективности. ВОЗ считает клинические испытания препарата, проведенные с 1993 по 2004 год, не отвечающими требованиям доказательной медицины.

Валидол

Теоретики продолжают считать, что ментол вызывает рефлекторное расширение сосудов, однако никаких подтверждений этому нет (в отличие от нитроглицерина, у которого те же показания, но есть доказанная эффективность). Работает так: чувствуешь боли в сердце, суешь под язык валидол для освежения дыхания (вместо реально необходимого в этой ситуации нитроглицерина) и катишься с инфарктом в морг.

Валокордин и Корвалол

Увы, но не лечат даже старые и любимые нашими бабушками лекарства «от сердца». Правда, самим бабушкам об этом лучше не говорить. Почему до сих пор используются? Успокаивают немного: этанол + фенобарбитал (2 грамма на 100 мл) + этилбромизовалерианат/ethylbromisovalerinate — стоит ли говорить, что алкоголь и барбитураты вполне себе приносят успокоение? Только вот при болях в груди эффективны и необходимы нитраты, а не эти припарки.

Витапрост (Уропрост/Простатилен)

Препарат для лечения и профилактики всевозможных простатитов, мягко говоря, не очень полезен. В инструкции честно сказано «Данные о фармакокинетике препарата Витапрост не предоставлены»; в составе экстракт простаты скота, что естественно относится к БАДам.

Глицин

Ноотроп и нейропротектор для повышения умственной работоспособности и реабилитации после инсульта. Самая простая аминокислота; по совместительству нейромедиатор, но вот проблема: нейромедиаторы не проникают просто так из ЖКТ (и даже изо рта) в мозг, что делает глицин лишь обычным БАДом. Нет ни одного достойного исследования. Кроме заявлений производителя о его положительных эффектах, ничего не известно. Точнее, его биологическое действие-то неоспоримо, но вот клинической значимости применения нет.

Детралекс (Венарус/Флебавен/Флебодиа)

Венотоник и венопротектор для лечения венозной недостаточности, геморроя и др. Фармакокинетика и фармакодинамика биофлавоноидов неизвестна, поэтому механизма действия и обоснований каких-либо эффектов на патогенез болезней вен нет, однако они активно и давно изучаются. Одно из наиболее крупных исследований по теме отмечает эффективность венотоников в улучшении симптомов, что подтверждается международными рекомендациями 2014 года [67] с уровнем доказательности A. В обзоре Cochrane от апреля 2016 года сказано о доказательствах среднего качества, что флеботоники потенциально могут облегчать симптомы хронической венозной недостаточности, но имеют нередкие побочные эффекты и в сравнении с плацебо не улучшают заживление язв.

Иммунал (Иммунорм)

Иммуностимуляторы/модуляторы и противовирусные: про эти препараты создателям забыли рассказать, что невозможно стимулировать иммунитет одним названием — кагоцел, деринат, ИРС 19, арбидол, имудон, ингавирин, оксолин, амизон, протефлазид, полиоксидоний, тималин, цитовир и пр. По мнению составителя списка, от простуды нет лекарств. Иммунитет стимулируется только одной вещью — болезнью, или в виде прививки или в виде полноценного заболевания.

Муколитики/мукокинетики

Существуют муколитики с доказанной эффективностью — эрдостеин, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин, гвайфенезин (сомнительно). Остальные муколитики, созданные на травах, не упоминаются как эффективное средство.

Ново-пассит

Фитотерапия (валериана, мелисса, зверобой, боярышник, пассифлора, хмель, бузина) + этанол (в сиропе) + гвайфенезин/гвайфенезин (Guaifenesin) назначают при тревожных расстройствах, мигрени, головных болях, синдроме раздраженной кишки, диспепсии, атопическом дерматите. В рекомендациях по лечению перечисленных показаний не встречается. Исследований нет.

Панкреатин/Эрмиталь/Мезим форте и пр.

Необходимость заместительной терапии хронического панкреатита ферментами сложно отрицать, она показана (ферменты включены в дополнительный перечень ВОЗ), когда речь идет об абсолютной недостаточности — настолько крутой, что человек теряет вес из-за непереваривания пищи. Но в 99 случаях из 100 перечисленные препараты назначаются на основе лишь догадок о «дисфункции» поджелудочной (есть даже чисто советский псевдодиагноз «диспанкреатизм») или для «помощи пищеварению», что не имеет клинического обоснования и смысла — эти препараты ничем вам не помогут, если у вас нет абсолютной недостаточности ферментов поджелудочной или ее крепкого некроза.

Читайте также:  Сталь 18ХГТ конструкционная легированная расшифровка, характеристики, ГОСТ

Поливитамины

Нет смысла рассуждать об эффективности и необходимости в приеме витаминов при некоторых (весьма четко определенных) состояниях, всё это многократно доказано. Витаминки сюда попали не только за честную надпись «БАД» на пачке, но и затем, что это тоже развод: их прием без определенных дефицитов, а также «сезонный» прием поливитаминов обоснования под собой не имеют.

Фенотропил (Фонтурацетам/Фенилпирацетам/Карфедон)

Странный допинг для улучшения работы мозга. Это производное пирацетама, ноотроп, назначается при ожирении, деменции, инсультах, шизофрении, БАР, ОКР, тревожном расстройстве, эпилепсии, рассеянном склерозе и многом другом. По отзывам, субъективно оказывает кратковременный бодрящий эффект и, хотя наличие у него какого-то эффекта сомнений вызывает мало (благодаря чему он был запрещен антидопинговым комитетом), исследований эффективности достаточного качества по указанным в инструкции показаниям не имеет.

Хилак форте

Препарат для «нормализации кишечной флоры» содержит продукты обмена веществ бактерий (кишечной палочки, лактобактерий и стрептококка), назначается при гастроэнтеритах, колитах, диареях, запорах и, конечно, дисбактериозе. Никакой спецификации состава нет, механизма действия и исследований не существует.

Валерьянка, глицин и эхинацея — бездействующие лекарства или фуфломицины

Валерьянка известна многим людям как популярное успокоительное средство. Настойка эхинацеи — в качестве иммуностимулятора для борьбы с часто повторяющимися простудами. Глицин рекомендуется принимать школьникам в период интенсивных умственных нагрузок. Что объединяет эти препараты? Отсутствие доказанной эффективности.

Правильно проводимый контроль лечебных характеристик лекарственных соединений — один из инструментов доказательной медицины. Он подразумевает исследование действия вещества на больших выборках людей (несколько тысяч), использование метода тройного ослепления, когда ни пациенты, ни исследователи, ни специалисты, обрабатывающие результаты, не знают, пустышку или лекарство получали представители контрольной и экспериментальной групп. Столь же важно провести метаанализ — клинические испытания препарата в разных странах, на разных национальностях и выборках (не менее 1,5 тысяч человек), для поиска и последующего изучения полученных различий. В идеале новое лекарство должно работать одинаково для всех групп. Чуть ниже уровень доверия к рандомизированным клиническим исследованиям — они проводятся для больших групп, без усреднения по популяции.

Какие же препараты проходят весь спектр этих проверок, а самое главное: где посмотреть выводы? Существует несколько баз данных, в которых опубликованы результаты независимых медицинских исследований, когда-либо проводившихся по разным фармакологическим соединениям.

«Самое лучшее, что вы можете найти — это база данных глобального сообщества “Кокрейн” (Cochrane). Если препарат попал в нее, и в авторском заключении написано, что это лекарство работает, то его действительно можно рекомендовать к использованию», — рассказывает старший научный сотрудник ФИЦ «Институт цитологии и генетики СО РАН», научный сотрудник Новосибирского института органической химии им. Н.Н. Ворожцова СО РАН кандидат биологических наук Татьяна Сергеевна Фролова.

Cochrane — международная некоммерческая организация, исследующая эффективность медицинских препаратов и процедур. Кокрейновское содружество включает более 11 000 членов и 35 000 сторонников. Это ученые, врачи, пациенты из 130 стран.

Следующий по значимости источник информации для принятия решения об эффективности лекарства — сайт управления по контролю качества пищевых и лекарственных продуктов США (FDA). Также можно использовать самую большую базу данных по медицинским и биологическим научным статьям — NCBI или медицинскую предметную рубрику MeSH.

«Последнее — это что-то вроде облака тегов, когда вы не знаете, что конкретно хотите найти, но хотите узнать, как работает, например, физиотерапия или магнитотерапия», — поясняет Татьяна Фролова.

Собственно говоря, а зачем искать? Без валерьянки, эхинацеи и глицина вполне можно прожить. Однако проблема в том, что многие из бездействующих препаратов широко рекламируются, а некоторые входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП).

Перечень ЖНВЛП — ежегодно утверждаемый правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации (см. Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ).

Так называемые фуфломицины можно разделить на несколько групп: гомеопатические вещества, иммуностимуляторы, противовирусные средства, биологически активные добавки, ноотропы, хондропротекторы.

С первыми, казалось бы, всё ясно: согласно тем схемам разведения, что используются для приготовления этого типа «лекарств», в них нет ни одной молекулы действующего вещества.

«Основная опасность состоит в том, что при лечении гомеопатией пациенты рискуют запустить действительно серьезное заболевание до такой стадии, когда не поможет и доказательная медицина. В частности, не так давно рекламировался гомеопатический препарат “Анаферон детский” для профилактики клещевого энцефалита уже после укуса клеща. В этом случае ребенку нужно вводить сывороточный иммуноглобулин, а не “лечить” его “Анафероном”», — отмечает Татьяна Фролова.

Читайте также:  Формы для литья грузил, конструктивные различия и применяемые материалы

Никакого эффекта, кроме плацебо, не оказывают иммуностимуляторы и большинство противовирусных средств. К первым относится популярная настойка эхинацеи и другие препараты, призванные «улучшить» иммунитет.

«Иммунитет бывает врожденный и приобретенный. Последний, в свою очередь, тоже делится на два вида: естественный, который приобретается с молоком матери или в результате перенесенной инфекции, и искусственный — он возникает после введения вакцины с возбудителем болезни (прививки) или сыворотки с уже готовыми антителами. Болеть простудой вы всё равно будете, это нормально, нужно дать себе время восстановиться, иммуностимуляторы никакой роли в выздоровлении не сыграют», — говорит Татьяна Фролова.

Аналогичное бездействие у многих противовирусных препаратов: например, среди тех, что рекламируются как средство помощи при гриппе, почти нет лекарств с доказанной эффективностью. FDA рекомендует только три средства: «Тамифлю», «Реленза» и «Рапиваб» («Перамивир»). Однако, согласно данным Cochrane, первые два оказывают небольшое, неспецифическое действие на сокращение времени, требуемого для облегчения симптомов гриппа у взрослых. К тому же действующее вещество «Тамифлю» (озелтамивир) усиливает риск возникновения побочных эффектов (тошнота, рвота, реакция со стороны почек). Данные по «Рапивабу» в базе Cochrane отсутствуют.

«Как правило, большинство простудных вирусных заболеваний проходит само по себе через три — пять дней максимум неделю, поэтому фармацевтические фирмы любят вкладываться в производство соответствующих препаратов. Самый популярный из них в России — “Арбидол”, разработанный как отечественная альтернатива “Тамифлю”. В качестве доказательства эффективности первого часто приводят информацию о том, что он зарегистрирован в классификаторе Всемирной организации здравоохранения, в разделе “Противовирусные, противомикробные препараты”. Это ничего не говорит о действии или бездействии лекарства, а означает лишь только то, что ВОЗ о нем знает, но не дает никаких рекомендаций по его применению. Упоминаний об “Арбидоле” я не нашла ни в Cochrane, ни в базе данных FDA. Есть лишь одна публикация в Pubmed, в которой авторы взяли очень маленькую выборку пациентов, наблюдали за ними в течение трех дней на фоне приема “Арбидола”, после чего, согласно данным статьи, почти всем испытуемым стало лучше. А через девять дней они поправились», — рассказывает Татьяна Фролова.

Как вы уже могли догадаться, ноотропы («Глицин»), нейропротекторы («Семакс»), гепато- и хондропротекторы, фитопрепараты тоже не облегчат ваше состояние при болезни, зато в некоторых случаях солидно уменьшат вес кошелька.

«Глицин — это аминокислота, которая действительно участвует в передаче импульсов между нервными клетками. Беда в том, что он никогда не попадет в центральную нервную систему из желудочно-кишечного тракта, потому что ЦНС защищена плотной оболочкой. Нейропротектор, или антиоксидант — “Семакс” — входит в перечень жизненно-важных лекарственных средств. Не так давно было исследование того, что препараты, которые всасываются в ЖКТ, подвергаются расщеплению в печени и не оказывают воздействия на головной мозг. Производители “Семакса” предложили использовать его в качестве назальных капель. Тем не менее вывести средство на международный рынок не удается, потому что о нем нет никаких упоминаний в базах FDA и Cochrane, а есть лишь только статья на Pubmed, в которой опубликованы результаты заказного рандомизированного клинического исследования», — объясняет Татьяна Фролова.

Кроме лекарственных препаратов — фуфломицинов, есть еще и бездействующие методы лечения: физио- и цветотерапия, лечение ультразвуком (за исключением ультразвуковой чистки зубов), магнитотерапия.

«Физиотерапия в нашей стране — это подраздел реабилитации, который включает лечебную физкультуру и воздействие физическими методами на организм. Например, гальванизацией, электрофорезом, микрополяризацией. Нет ни одного исследования, которое бы доказывало их эффективность. В США и Европе физиотерапия подразумевает то, что человеку помогают восстановиться через двигательную активность с использованием специальных приспособлений, в том числе роботизированных. Магнитотерапия в этих странах признана лженаукой, лечить таким методом запрещено, у нас же до сих пор он прописывается медицинскими работниками», — замечает исследовательница.

Одним словом, если свидетельств эффективности препарата еще нет, то это, конечно, не значит, что он не работает. Но, скорее всего, так и есть, потому что любой производитель лекарственных средств заинтересован в том, чтобы их результативность была доказана, ведь это окупит многократные вложения в разработку.

«Какие есть преимущества у лекарств-пустышек? Если пациенты приходят к врачу с вымышленными болями, им нужно, чтобы прописали хоть что-то. После этого их зачастую действительно отпускает, потому что средства, работающие на эффекте плацебо, отлично с этой функцией справляются. Поэтому все вышеназванные препараты — для здоровых. Как только вы заболели, добро пожаловать на Cochrane!» — советует Татьяна Фролова.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector